Féadfaidh pian sa réigiún chliabhraigh ag leibhéal na lanna ghualainn fadhbanna ar ais, pian sna horgáin inmheánacha, agus léiriú ar míchompord cairdiach a léiriú. Chun an chúis a fháil amach, ní mór duit na gearáin a mhíniú go soiléir don dochtúir, agus dul faoi scrúdú. Ag brath ar an diagnóis, forordaítear teiripe. Ba cheart duit smaoineamh go mion freisin ar bhealaí chun pian ar ais a chóireáil faoi na lanna gualainn.
Anatamaíocht cófra
Baineann an crios scapular leis an spine thoracach agus tá sé suite ar leibhéal an chófra. Is gá staidéar a dhéanamh ar anatamaíocht an réimse seo chun tuiscint a fháil ar na horgáin is féidir leis an othar a shuaitheadh go díreach agus go hindíreach.
Áirítear ar na príomhghnéithe anatamaíocha:
- An colún dromlaigh - comhdhéanta de chorda an dromlaigh agus veirteabra, dioscaí intervertebral. Is cuid thábhachtach den chóras mhatánchnámharlaigh ar fad é, a chosnaíonn corda an dromlaigh ó dhamáiste.
- Baineann an scapula ceart agus clé le struchtúir cnámh an crios ghualainn uachtarach. Breathnaíonn siad cosúil le triantán agus is cnámha cothroma iad. Tá go leor claiseanna agus lagáin ag an struchtúr cnámh seo. Is iad seo na háiteanna ina ndéantar ligaments, tendons agus matáin a cheangal. Tá ard-neart ag na lanna, ionas gur féidir leo ualaí seasta seasta a sheasamh go héasca.
- Is é an clavicle an cnámh a nascann an lann ghualainn leis an cófra.
- Croí - freagrach as feidhmiúlacht an chórais cardashoithíoch, caidéil fola tríd an veins agus artairí.
- Is orgán riospráide péireáilte iad na scamhóga atá freagrach as próisis malartaithe gáis.
- Éasophagus, boilg - bhaineann leis na horgáin díleácha.
- Easnacha - a chur ar fáil feidhm cosanta an cófra. Is cnámha árasán iad seo atá ceangailte leis an spine taobh thiar agus os comhair an sternum.
Nádúr na pian
Tá na lanna ghualainn suite ar chúl an chúl agus tá siad in aice leis an humerus agus an collarbone. Is cnámh péireáilte é seo de chruth triantánach, a bhfuil na matáin rhomboid agus trapezius páirteach ceangailte leis. Déanann na grúpaí matán seo crios an ghualainn uachtair soghluaiste. Tá na lanna ghualainn ceangailte le chéile leis na heasnacha chun fráma láidir an torso a chruthú. Is féidir míchompord suntasach agus soghluaisteacht theoranta an chúl uachtair a bheith mar thoradh ar aon míchompord sa réimse seo. Ar an gcúis seo, ní féidir an pian a fhulaingt agus ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach.
Roinntear éagsúlacht na mothaithe pian i roinnt aicmithe:
- Péine agus a charachtar de réir logánú na mothaithe míthaitneamhach - i lár na lanna ghualainn, ar chlé nó ar dheis, cibé an bhfuil ionradaíocht ar an cófra nó idir na heasnacha, braitheann an pian níos airde nó níos ísle.
- De réir nádúr na mothaithe - míthaitneamhach, mothaithe ag tarraingt, pian géarmhíochaine, whining, ionradaíocht, cuisle.
- Is é fad an phian ná ionsaithe eipeasóideach, braitear i gcónaí é, méaduithe go géar, tarlaíonn braiteachtaí míthaitneamhach tar éis gníomhaíocht fhisiciúil.
Is minic a léiríonn pianta tarraingthe fadhbanna leis an spine agus is annamh a chomharthaíonn fadhbanna gaolmhara eile.
Príomhchúiseanna
Tarlaíonn comharthaí pian faoi na lanna gualainn mar gheall ar neamhoird den sórt sin:
- pian sa bholg (ulcer gastric, gastritis);
- neamhoird díleácha (burn croí, aife esophageal);
- neamhoird in obair an chórais cardashoithíoch (infarction miócairdiach, pericarditis);
- fadhbanna scamhóg (bronchitis, niúmóine);
- neamhoird degenerative an iomaire, spine;
- tráma, athlasadh, sprains, myositis;
- neamhoird néareolaíocha.
I 90% de na cásanna, mar a léiríonn staitisticí, is cúis le míchompord sna lanna ghualainn le pian ar ais. Tá an spine daonna freagrach as siúl ina seasamh, agus mar sin tá ualach suntasach air. Cuidíonn dearcadh cúramach i leith do shláinte féin le folláine a fheabhsú nuair a bhíonn neamhghníomhaíocht fhisiciúil agus droch-staidiúir ina chúis le míchompord. Éiríonn an scéal le haois.
Díobhálacha
Má tá bruise nó sprain ag an othar, d'fhéadfadh pian a bheith faoin lann ghualainn le gluaiseacht nó brú. Sa tréimhse ghéarmhíochaine, tá an pian seasmhach agus mothaítear fiú ag an gcuid eile. Ag brath ar shuíomh an díobhála, tarlaíonn pian ar thaobh clé nó ar dheis na lanna ghualainn. Is iad na cineálacha damáiste is coitianta ná cnámha nó cóirséad matáin.
Cineálacha eile díobhálacha traumatacha:
- Díobháil. Tá sé tréithrithe ag pian superficial. An chuid is mó go minic, fíocháin bhoga superficial, an ciseal matáin uachtair agus subcutaneous saille ag fulaingt ó bruises. Tarlaíonn braiteachtaí míthaitneamhach faoi na lanna ghualainn agus thíos, feictear swelling agus próiseas athlastach áitiúil. De ghnáth ní gá aon chóireáil shonrach. Téann an pian seo ar shiúl leis féin laistigh de chúpla seachtain.
- Briseadh nó crack - tá an pian géarmhíochaine agus níl aon mhachnamh aige agus tá sé dírithe ar shuíomh na díobhála. Is cúis le mothúcháin excruciating fiú an ghluaiseacht slightest na láimhe. I gcás den sórt sin, taispeántar scíthe iomlán don othar, ionas nach n-éireoidh sé níos measa le briseadh.
- Dislocations, díláithriú na veirteabra. Sa chás seo, beidh an pian áitiúil, ní hamháin i réigiún an lann ghualainn, ach freisin sa chúl ag leibhéal an réigiúin chliabhraigh. Go minic, tarlaíonn pian mar gheall ar chomhbhrú na gcríoch nerve sa chanáil dhromlaigh, rud a léiríonn damáiste do na dioscaí intervertebral.
Is furasta tráma a aithint. Le linn gluaiseachta, braitear géarchor, breathnaítear at an fhíocháin ar shuíomh na bruise.
Osteochondrosis
Is é an léiriú clasaiceach ar osteochondrosis an réigiúin thoracach ná pian interscapular ar leibhéal an iomaire. Tagann mothaithe míthaitneamhacha chun cinn mar gheall ar chríochnaíonn nerve pinched. Le lesion den réigiún chliabhraigh i gcuid uachtarach an othair, mothaíonn sé pian géar scapular a radaíonn go dtí an lámh. Braitheann an taobh ar an lesion de na fréamhacha nerve ar leith. Nuair a bhíonn soithigh fola á bhfásadh, tá méadú ar bhrú, tinneas cinn agus meadhrán.
Má dhéantar difear don chuid íochtarach den réigiún chliabhraigh, ansin tá braiteachtaí míthaitneamhach ag an othar sa chúl níos ísle ón scapula. Chomh maith leis sin tugann ar an lámh chlé nó ar dheis, ag brath ar an suíomh ar an nerve pinched. Le himeacht ama, éiríonn an pian níos déine, tosaíonn an t-othar ag mothú míchompord, ní hamháin le linn gníomhaíochta mótair, ach freisin le linn na tréimhse sosa. Staid deacair - braitear míchompord ar fud an chloig, fiú ar an oíche. Go minic, i gcoinne chúlra osteochondrosis, tarlaíonn protrusions nó hernias.
Scoliosis
Is sárú ar staidiúir an galar is coitianta ar an spine a tharlaíonn ag aois an-óg. Breathnaítear ar na chéad fhadhbanna cheana féin ó na chéad ghráid scoile - ní rialaíonn leanaí an staidiúir cheart agus ní thuigeann siad cén fáth go n-éilíonn daoine fásta orthu suí go cothrom. Le himeacht ama, forbraíonn nósanna gluaiseachta neamhghnácha. Suíonn duine i riocht atá compordach dó, ach cuireann an seasamh seo ró-ualach statach ar na matáin agus forbairt éagothroime. Má fhanann an spine i riocht analgic ar feadh i bhfad, ansin tarlaíonn cuaire, atá fraught le hiarmhairtí.
I ndaoine fásta, taithííonn go leor daoine hypodynamia - staid de ghníomhaíocht fhisiciúil íseal, nuair a bhíonn duine i gceannas ar stíl mhaireachtála shuiteach go heisiach. Is é an toradh pian ar ais leanúnach mar gheall ar laige muscle. Má tá cuaire sa réigiún chliabhraigh, ansin tá an pian logánta i réigiún na lanna ghualainn. Uaireanta tá míchompord radiating sa réigiún ceirbheacsach. Difríocht tréithiúil de scoliosis ná go bhfuil gualainn amháin níos airde ná an ceann eile i stát seasta, suaimhneach.
Ag an scrúdú tosaigh, is féidir leis an teiripeoir an galar a fheiceáil. Is gá an galar a chóireáil ar feadh i bhfad agus le cabhair ó chur chuige comhtháite. Chun an riocht pianmhar a mhaolú, ní mór duit stíl mhaireachtála a bhunú, stop a bheith neirbhíseach agus tosú ag bogadh. Faoi strus, is féidir le ton muscle a mhéadú, rud a fhágann go dtiocfaidh meath ar fholláine. Cuidíonn massage go leor, tá sé úsáideach freisin teiripe aclaíochta a dhéanamh don chúl.
Hernias agus protrusions
Is coinníoll tromchúiseach é an chuma ar hernia intervertebral arb é is sainairíonna é protrusion an chanáil dhromlaigh trí fháinne snáithíneach an diosca. Is é an coinníoll roimhe seo an hernia protrusion. Le protrusion, tá an diosca damáiste go páirteach, agus tá an fáinne snáithíneach síneadh. Tarlaíonn hernias le linn exertion fisiciúil láidir, mar gheall ar ardaithe trom. Tá ról tábhachtach ag an bhfachtóir hereditary ina gcuma. Má tá gaolta dlúth ag an teaghlach le hernias nó protrusions, ansin is dóichí go dtarlóidh siad le haois i leanaí.
Má tá hernia nó protrusion suite ag leibhéal an réigiúin chliabhraigh, ansin tarlaíonn pian i réigiún na lanna ghualainn. Tá ionradaíocht pian sa lámh nó sa ghualainn freisin. Braitheann an taobh ar na fréamhacha nerve pinched ar leith. Mínítear lámhach pianmhar trí shárú na gcríoch nerve, a pinched mar gheall ar chomhbhrú iomarcach sa chúl.
Nuair a dhéantar difear don chúl níos ísle, tugtar an pian droma don chos, agus nuair a tharlaíonn hernia ceirbheacsach, radaíonn an pian don cheann. In aon chás, éilíonn hernia cóireáil chasta atá dírithe ar an gcúl a scíth a ligean, pian géarmhíochaine a mhaolú agus deireadh a chur le tightness muscle. Le hernias agus protrusions, tá sé úsáideach teiripe aclaíochta a dhéanamh, freastal ar nósanna imeachta fisiteiripe. I gcásanna neamhchoitianta agus chun cinn, tá gá le máinliacht.
Kyphosis
Is cuaire é seo cosúil le scoliosis, ach sa treo eile. Más rud é le scoliosis tá an spine cuartha ar dheis nó ar chlé, ansin le kyphosis tá stoop pronounced ar an crios ghualainn uachtair. Ceann de chomharthaí tréithiúla an ghalair ná mothú tinn sa chrios idirscapular i láthair comharthaí seachtracha na paiteolaíochta. Gortaíonn sé faoin lann ghualainn chlé nó ar dheis, ag brath ar nádúr na cuaire. De ghnáth tarlaíonn an pian ar an dá thaobh agus tugann sé do na hairm, muineál. Tá dhá phríomh-mheicníocht ann chun paiteolaíocht a fhoirmiú:
- Neurogenic. Le linn cuaire, tarlaíonn próisis degenerative sa spine, rud a fhágann go bhfuil fréamhacha nerve chorda an dromlaigh ag pinch. Tá pianta pian sa réigiún den scapula ar dheis agus ar chlé, a thugtar don mhuineál, cnámh na collar nó na láimhe, níos lú go minic don chomhpháirteach ghualainn.
- Mhatánach. Spreagann a bheith i riocht cuasach i gcónaí éagothroime matáin agus ró-srian. Sa chúl uachtarach, tá na matáin clampáilte, rud a spreagann a n-hypertonicity agus pian dian. Tá an chuid eile de na matáin chúl ag fulaingt freisin. D’fhéadfadh go dtarlódh hypotension sa réigiún lumbar.
Mar thoradh air sin, tá an artaire veirteabrach comhbhrúite, rud a fhágann sárú leanúnach ar scaipeadh cerebral. De réir a chéile, tá meath ar fholláine, tá mífheidhmeanna ann in obair na n-orgán inmheánacha. Le othar den sórt sin, is gá obair chasta a dhéanamh, lena n-áirítear seirbhísí athshlánaithe, teiripe a fheidhmiú.
Spondylarthrosis
Uaireanta léiríonn forbairt spondylarthrosis pian ar dheis nó ar chlé i réigiún na lanna ghualainn. Tá an galar tréithrithe ag damáiste do na hailt facet agus dioscaí intervertebral. Le forbairt an ghalair, tá caillteanas soghluaisteachta ann, tá mothú stiffness ann, is mó a fhuaimnítear ar maidin.
Léirítear paiteolaíocht i roinnt céimeanna:
- Dífhoirmiúchán agus scrios cartilage. Má tá lagú ar scaipeadh fola sa chrios seo, scriostar sláine an fhíocháin nascach, agus mar sin déantar an diosca articular níos tanaí. Téann próisis aisiríocha i gcnámh agus i bhfíochán nascach in olcas go suntasach. Mar thoradh ar ghníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe sa réimse seo déantar microtrauma.
- Tarlaíonn tuilleadh athruithe dífhoirmithe. Feictear rónta sa diosca, téann an tsoghluaisteacht in olcas, rud a fhágann scrios méadaithe fíocháin cartilage. Féadfaidh an t-othar pian a mhothú i gcónaí, fiú amháin i staid shocair.
- Is é an chéim chríochfoirt ossification, foirmiú osteophytes. Gortaíonn na fásanna seo hailt, tendons, matáin agus ligaments in aice láimhe. Sa chás seo, beidh gá le hoibríocht.
Is léiriú tréithiúil de spondylarthrosis ag an gcéim tosaigh an chuma ar pian ach amháin le linn exertion fisiciúil. Tagann an míchompord le scíthe, mar níl aon fhachtóir traumatach ann.
Neuralgia idirchosta
Tagraíonn an coinníoll seo do neamhoird an nerve vagus. Nuair a tharlaíonn paiteolaíocht, feictear pian géar, lámhach isteach sa lann ghualainn, easnacha agus cófra. Is minic a mhearbhalltar an cineál pian seo le taom croí. Difríocht tréith is ea an easpa logánú soiléir i réigiún an chroí. Treisíonn mothaithe míthaitneamhach ar inspioráid. Tá mothú constriction ag gabháil leis an bpian. Má cheapann an t-othar go bhfuil angina pectoris aige, ansin tar éis nitroglycerin a ghlacadh, níl aon fhaoiseamh ann.
Léiríonn pian faoin lann ghualainn dheis nó chlé go bhfuil innervation i réimsí sonracha. Níl numbness agus spasm tipiciúil don phróiseas paiteolaíoch seo. I bhfianaise shainiúlacht na hairíonna den ghalar, déanfaidh an speisialtóir diagnóis gan aon fhadhbanna. Is éard atá i gcóireáil úsáid a bhaint as vitimíní B in-inste agus drugaí miotrópacha (suaimhneas matáin). Ba chóir go ndéanfadh néareolaí teiripe ar neuralgia intercostal.
Cúiseanna pian faoin lann ghualainn chlé ó dhroim ón gcúl - neamhoird cairdiacha
Go minic, léiríonn pian ar ais neamhord croí. Cén fáth gur feiniméan de phian atreoraithe é pian ar ais a léiríonn galar artaire corónach, infarction miócairdiach nó pericarditis. Má tá pian stabbing de chineál tobann, a ardaíonn le exertion fisiciúil, ach nach bhfuil aon chomharthaí de ghalair an spine, is gá duit cuairt a thabhairt go práinneach ar Cairdeolaí le haghaidh comhairliúcháin. Is féidir le féinchóireáil nó le moilleadóireacht staid chriticiúil a thabhairt don chás.
Na cúiseanna is coitianta le míchompord sa chroí, is cúis le pian faoin lann ghualainn chlé ón taobh thiar den chúl:
- Infarction miócairdiach. Chomh maith leis an ionradaíocht, mothaíonn an t-othar pian géar i réigiún matán an chroí. Tá baint ag cúiseanna na paiteolaíochta le blocáil na hartairí móra agus na veins ag thrombus. Má bhriseann an plaic thrombotic amach agus go gcuireann sé bac ar an sreabhadh soithíoch timpeall an chroí, tarlóidh taom croí. Sa stát seo, ní mór ceann a bheith ag gníomhú go tapa, ar shlí eile beidh an t-othar bás. Is é bunchúis na paiteolaíochta a tháinig chun cinn ná atherosclerosis, agglutination erythrocytes, pláitíní le téachtadh méadaithe.
- Galar croí ischemic nó angina pectoris. De réir faisnéise ó alt leighis, forbraíonn ionsaí de ghalar artaire corónach go tobann. Tá pian dull, atá paroxysmal sa nádúr. Déantar an t-ionsaí a stopadh go héasca trí nitroglycerin a ghlacadh. Éilíonn an galar maoirseacht bhreise leighis, toisc go bhféadfadh sé tarlú ag an nóiméad is mó gan choinne. Má mhaireann an t-ionsaí níos mó ná cúpla uair an chloig, agus nach gcuidíonn an cógas, ní mór duit otharcharr a ghlaoch. Chomh maith le míchompord sa chroí, tagann anáil an othair fíor, tarlaíonn giorracht anála, rud a chuireann brú ar exertion fisiciúil.
- Féadfaidh pian faoin lann ghualainn chlé ón taobh thiar ón gcúl le fios go bhfuil ionsaí pericarditis ann. Paiteolaíocht tréithrithe ag an carnadh na sreabhach le lesion athlastacha an membrane serous an chroí. Áirítear le diagnóis tástáil le haghaidh marcóirí athlastacha, lena n-áirítear tástálacha rheumatic. Is minic a bhíonn pericarditis ina complication de ghalar tógálach roimhe seo, lena n-áirítear galair riospráide an chonair riospráide uachtarach agus íochtair. Déantar teiripe fadtéarmach, casta.
Galair an chórais riospráide
I láthair galair riospráide fada, féadfaidh an t-othar taithí pian radiating sa deireadh i réimse na lanna ghualainn. Is minic a bhíonn deacrachtaí mar thoradh ar ghalair den sórt sin:
- Bronchitis ainsealach nó géarmhíochaine. Sna céimeanna tosaigh, tá an galar tréithrithe ag casacht tirim. De réir a chéile, méadaíonn greannú an laringe agus tarlaíonn casacht fliuch. Má d'fhorbair an galar i gcoinne chúlra SARS, ansin tá méadú ar theocht an chomhlachta. Ní éilíonn an galar teiripe ar leith, is leor scíthe leaba a urramú, leacht níos teo a ól. Go han-annamh, d’fhéadfadh go mbeadh gá le antaibheathaigh agus antaibheathaigh.
- Pleurisy. Má rinne an t-othar gearán faoi phian cófra dian le ionradaíocht féideartha, casacht, giorracht anála agus fiabhras, ansin caithfidh an speisialtóir an galar seo a chur as an áireamh nó a dhearbhú. Tá pleurisy tréithrithe ag athlasadh na bileoga pleural, agus ina dhiaidh sin carnadh sputum leachtach sa chuas pleural. Is deacair an galar a iompróidh. Tá gá le cóireáil chuimsitheach le antaibheathaigh agus drugaí frith-eitinn.
- Niúmóine. Is minic a fhorbraíonn mar complication de SARS. Tá niúmóine tréithrithe ag cúrsa dian, in éineacht le casacht, gann an anáil, pian cófra ar inspioráid agus fiabhras láidir. Deimhnítear an galar le x-gha cliabhraigh agus is féidir é a chóireáil le antaibheathaigh.
Galair an chonair gastrointestinal
Tá carachtar pian léirithe ag gach neamhoird den chonair gastrointestinal a fhágann míchompord i limistéar na lanna ghualainn. Cad iad na fadhbanna a d’fhéadfadh teacht chun cinn:
- Gastritis nó ulcer boilg. Má tá léiriú ar an siondróm pian, ansin mothaíonn an t-othar míchompord míthaitneamhach sa réigiún thoracach níos ísle (bun na lanna ghualainn ar an dá thaobh). Féadfaidh sé cosúil le pian muscle. Le ionsaí pian sa bholg, is féidir ceint dhó sa plexus gréine a mhothú go comhthreomhar. Déileáiltear le galair ar bhealach casta, úsáidtear drugaí chun aigéadacht a laghdú, gníomhairí cneasaithe (inhibitors caidéil prótóin). Má aimsítear pataigin baictéarach, forordaítear antaibheathaigh.
- Aife esophageal, heartburn. Tarlaíonn míchompord sa cheantar cófra, radiates go minic go dtí an limistéar scapular. Is é an chúis atá leis an bpaiteolaíocht ná ábhar an bholg a chur ar ais chuig an éasafagas. Tá baint ag mothaithe míthaitneamhacha le héifeacht ghreannach aigéad hidreaclórach ar an éasafagas. Tá brúchtadh géar, braite de chnapshuim sa scornach. I gcásanna neamhchoitianta, tarlaíonn urlacan. Chun ionsaí a chosc, ní mór duit tomhaltas bianna friochta, spicy agus sailleacha a theorannú. I gcóireáil siomptómach, úsáidtear antacids a laghdaíonn aigéad atá bunaithe ar hiodrocsaíd mhaignéisiam agus alúmanaim.
Tuairim eagarthóireachta
Is minic a bhaineann mothaithe míthaitneamhacha sa chrios scapular le níos measa ar ghalair an chórais mhatánchnámharlaigh. Níos lú go minic, bíonn míchompord mar thoradh ar neamhoird cairdiacha, fadhbanna i dtéarmaí néareolaíochta, galair an chórais boilg agus riospráide. Chun níos mó a fhoghlaim faoi na cúiseanna atá le pian ar ais, moltar staidéar a dhéanamh ar an alt comhfhreagrach ar ár láithreán gréasáin.